Our Mythbuster Confronts Dr. Fish by Yosef Leibman, MD

We left the Mythbuster confronted by the evil Dr. Fish the urologist in the Saint -We Never Change Anything in Years hospital.  The Mythbuster doesn't lose a step in dealing with a threatening urologist armed with a 100 french cathether.

"Urologist, Huh? Still think you get anything by hydrating renal colic patients?  Well look at the Journal of Endourology 20(10) 713 .  Flooding patients does nothing for pain perception or lessening of narcotic needs.  Sure if the patient is vomiting or dehydrated, but this practice does nothing for stone passage"

Dr. Fish flinched.

"Looking for blood in renal colic? The urinalysis is only on 67% sensitive and 53% specific- that means this test that will miss between 1/3 and 1/2 of the patienst with stones.  No help! See EMJ 25(10)640"

Dr. Fish staggered.

"Wanna use crannberry juice for UTI prevention- careful- poor research and a variety of products have clouded the issue.  Benfit in high risk populations have never been proven, and the benfit in others is modest. Pretty hard also to blind cranberry juice. See CID 38 (May 15)1413.

Dr. Fish tottered.

" Are you using Dr. Fish , alpha antagonists in your stone patients to help in expulsion? Seems like they work. Have you checked out the Annals of EM 50(5)552 "

Dr. Fish got glassy eyed.

"One last one, Fish.  Cleaning before catheter insertion- water is just as good as any antispetic- same rates of infection (Am J Inf Control 29 :389)"

Dr. Fish was out.

Suddenly the door opened, and in walked in a distinguished looking man. Dr. Pendergast - the chief of staff and a cardiologist.  How would the Mythbuster deal with TIMI and GISSI?

The cardiologist stated "What is going here?" Silence. "No matter, it is obvious-Mythbuster, your end is near" he said, as he played with the defibrillator button.

"Quick, Dogma Devastor, run for help" exclaimed the Mythbuster.

The dog rushed out between the feet of the physicians as they fell over him trying to catch him.  The pooch got up to the desk, told the tech "Man up, Dude" pushed him off the computer terminal and quickly got the Emergency Medicine Update on the screen. Then two quick e-mails, and help was on the way.

TO BE CONTINUED

Comments

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